身體補習班

【翻譯Functional Deficits after Menisectomy+小傅碎碎念】

近30年內醫學的進步，因此發明了微創手術的治療，處理膝蓋的半月板。

整體而言，手術後有較少的腫脹、疼痛、也能更快的回到正常的角度。

此外，也會發現在更快的時間內，可以回到生活功能。

有些研究，學者Goodwin 等人指出在有經過復健協助的病人以及沒有接受復健的人，

術後表現並無沒有差異。就是說有復健訓練跟沒有訓練是一樣的啦!

但是真的是這樣嗎?

第一個問題是，研究大多針對手術後馬上進行評估，

有其他的研究發現手術後的病人在幾個月、幾年後才有明顯力量的下降。

再來就是要考量評估的方法是為功能性的。

有些研究發現在手術四年後，單腳深蹲的表現是比較差的。

小傅就看過曾經五年前開過刀的，卻發現因為沒有針對性復健，

結果發現腳踝卡得不像話，每次都要訓練腳踝後才改變力學傳遞方向，

腳也才比較覺得是自己......

並非說所有開完刀的人都需要經過功能性訓練，

但是的確許多人接受後效果是非常好的，

為了能夠有術後好的功能，功能性的測試非常重要，

使用功能性測試找出病人成功的動作，

功能性動作考慮到整個身體的參與，並且重視3個平面的動作面像，

透過此評估，快速找到動作上的弱點，可能是活動度、可能是無法控制好身體(穩定度)

通常，除了藉由整體全身動作之外也有更局部性的整合動作，找到局部的動作問題。

(小傅舉個例子，可能發深蹲無法下去，這時候我們可以思考問題是腳踝還是髖關節，

幾種方法，改變腳踝的高度、位置或是徒手給它推讓它更容易下去，或是乾脆完全卡住它，看動作是否影響更大。)

Dr. Gary Gray 曾經提過，膝蓋就是一個被卡在中間的人，並沒有太多地方能去(力量由腳到髖)

Gray Institue 有一個格言是，測試就是運動，運動就是測試。

也就是說，透過功能測試找到客戶的問題，這個動作測試經過調整就可以成為運動去矯正這問題啦!

(當然小傅認為還是有分輕重之分啦，如果完全卡死，我還是會用徒手處理)

邏輯上，膝蓋的確會因為髖關節、腳踝的問題給影響受害

Applied Functional Science 透過邏輯的策略，

將人體動作當中的"肇事者"轉變成為"傳播者"，傳播建康和良好動作的橋梁壓!

這樣其實是需要策略的，為了達到更多的動作和控制，

不管要使用上到下(由髖啟動)、或是由下到上(由足部啟動)，都需要整合到膝蓋的動作，

(小傅認知是看是要去由髖帶動動作，或是去改變腳踝的位置，目標都是要訓練膝蓋在不同狀況下的整合)

當腳踝或是髖關節的功能良好後，此時動作對於膝蓋的挑戰就可以增加了，

再一次要強調的是，動作/運動本身一定要整合，因為這樣才能看到問題本身，

如此一來，原本可能是問題的部位，才能搖身一變，成為力量傳遞的一份子阿。

小傅有話想要說:

3D map 是我看過非常活潑的一項系統?

沒錯，因為它並沒有公式，

常常使用上非常卡關，

但也因為這樣我才能去思考更多，

找人討論，透過討論再去嘗試，

我才會真的學到更多!